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出现这7大症状要警惕帕金森,很多老人到晚期才确诊

2020-09-04温州协爱中医医院
    帕金森病是老年人常见的慢性病,虽不会危及生命,但如不及时治疗,可致残并严重影响患者的工作和生活,给家庭和社会造成负担。
 
 
 
    帕金森病常以手脚颤抖、肢体僵硬、行动迟缓为主要表现,早期经常被误认为是正常的老化或者被误诊为其他疾病。如何早期发现帕金森病呢?以下7大症状要警惕。
 
    症状一:嗅觉减退
 
    嗅觉减退是帕金森病非常重要的一个非运动症状,可以出现在疾病的不同时期。很多帕金森病患者在出现手脚发抖症状之前就已经出现嗅觉减退。
 
    由于嗅觉减退对日常生活影响不大,很容易被忽视。轻度的嗅觉减退表现为对一些刺鼻的气味不敏感。严重嗅觉减退患者香臭不辨,闻不到饭菜的气味,闻不到花草的香味,对所有的气味都没感觉。
 
    嗅觉减退并不是帕金森病特有的症状,也可以见于鼻炎、头部外伤等其他疾病。若老年人发现自己的嗅觉不太灵敏了应提高警惕,如果发现手脚有些发抖或不灵活时,应该及时就诊。
 
    症状二:便秘
 
    便秘也是帕金森病非常重要的一个非运动症状。虽然它不是帕金森病特有的症状,却比手脚发抖、行动缓慢这些运动症状早出现很多年。轻度便秘仅表现排便习惯的改变。严重便秘的患者要服用泻药才能排便。
 
    早期,帕金森病患者便秘不会很严重,严重的便秘常在手脚发抖、行动迟缓等运动症状比较明显的时候才出现。老年人如果出现不明原因的长期便秘,同时感觉自己行动明显缓慢、手脚不灵活或者发抖,则应及时就诊。
 
    症状三:说梦话、睡眠障碍
 
    睡眠障碍是帕金森病非常重要的一种非运动症状。患者常有说梦话,在睡梦中大声叫喊或拳打脚踢等。这种状况一般在后半夜比较多,而白天打盹时不会出现。除睡眠障碍,大部分患者还会出现日间困倦多睡,在看电视、报纸的过程中很容易就睡着了,严重者可能不与他人聊天,很快就打瞌睡了,而到了晚上又开始失眠。  如果老年人说梦话的频率明显增加,大声说梦话,再加上有手脚发抖或行动缓慢,就应考虑早期帕金森病的可能。
 
    症状四:手脚发抖
 
    手脚发抖也叫震颤,是帕金森病最常见也是最容易发现的症状。帕金森病的典型震颤叫做静止性震颤,即安静状态下手脚发抖,活动的时候停止,精神紧张时抖得比较明显,睡眠中消失,多从一侧的手或者脚开始,然后再发展到另外一侧。
 
    虽然静止性震颤是帕金森病典型的症状,但早期患者的震颤也可以有不同形式,一般程度较轻,出现得不频繁。出现典型的静止性震颤应该怀疑帕金森病,而不典型的震颤也要提高警惕。
 
    症状五:行动迟缓
 
    行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。很多患者早期症状表现为:手不太听使唤;扣子很难扣得上;穿袜子、系鞋带很费劲;夹菜的时候很容易掉;走路明显变慢或者一条腿拖着,一侧的鞋底总是很快磨损,走路的时候手臂也不怎么摆动;以前做事很利索,现在就算做一些简单的事情也要花很长时间。还一些患者会发现写字越写越小,笔迹难以辨认。
 
    虽然老年人随着年龄的升高行动能力会有所下降,但正常的下降和同龄人相比是差不多的,而帕金森病患者的行动缓慢就显得非常突出,被发现后要及时就诊。
 
    症状六:身体僵硬
 
    很多早期帕金森病患者身体僵硬比较明显。比如,患者感觉手攥拳头之后伸直很慢很费劲。脖子僵硬以至于被身后的人呼唤时要整个身子转过去看,而不能正常回头。胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。
 
    要注意的是,有些患者早期以脖子或者腰背部僵硬、疼痛为突出表现,常常被当作肩周炎、颈椎病或者腰椎间盘突出治疗,要尤为注意。
 
    症状七:脸部表情减少
 
    帕金森病会使人的脸部表情明显减少,眼睛也很少眨,沦为“面具脸”,看起来精神很差,像是情绪低落、心情沮丧的样子,常常被误诊为抑郁症。其实,他们只是脸上缺少表情变化,并不是真正的抑郁症,因此抗抑郁治疗改善不明显。
 
    如果怀疑帕金森可到专科医院做相关检查。本病诊断主要根据临床表现,辅助检查没有特异性。功能影像学检查,如PET或SPECT有助于该病诊断。