褥疮可分为溃疡型、空腔型和窦道型,其中窦道型褥疮是属于疑难褥疮类型,通常表现为疮口小、内部有深腔等情况,日常上药护理非常困难。
窦道型褥疮属于比较难愈合的疑难褥疮,褥疮多发于骨隆突出处,临床上对于窦道的处理方法一般分为两种:一种是使用无菌纱布配合伤迪褥疮膏制作油纱条等药物保守疗法,另一种是外科手术法,把皮下深度窦道转变为开放性伤口处理。
褥疮窦道常规处理方法:
可以先用注射器吸取生理盐水冲洗窦道,有利于窦道内的脓液和坏腐组织清洗,然后裁剪细长的纱布条等引流条,蘸取适量褥疮膏制作成油纱条,松松垮垮填充在窦道内部,纱布可以吸收窦道内的渗出液,将浓液引流到外层包扎的纱布上,保持伤口的干湿平衡,油纱条更换时间一般一天2次,有利于创口清洁。
常规处理方法可以避免手术疼痛,扩大伤口,但是恢复速度相对来说比较缓慢,因为窦道内的环境比较复杂,肉眼无法了解窦道内具体情况,在窦道半封闭的状况下,细菌会更加容易滋生和繁衍,导致反复恶化。
外科手术剖开处理方法:
窦道有横向窦道和竖向窦道,横向窦道通常潜伏在皮肤浅表,去常规医院进行伤口手术处理,将横向窦道剖开后,对创面进行清创处理,然后涂抹褥疮膏修复,由于伤口完全暴露出来,涂抹药膏后会加速肉芽生长,有利于创面愈合。
纵深窦道剖开后,由于深度较深需要及早用油纱条修复,伤口从基底和四壁开始长肉,逐渐收缩变浅,直至肉芽完全填满伤口,这个时候新生表皮对接修口,伤口即完全愈合。
窦道型褥疮患者护理的要点:
窦道型褥疮患者护理的要点:此类患者因各种原因而长期卧床,活动困难,肌肉萎缩,褥疮形成加重机体消耗,故均伴程度不等全身营养不良。因此,在创面修复的围手术期,必需尽可能纠正营养不良,以促进伤口愈合,保证创面修复的成功率。