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医院简介Hospital profile

上海中医药大学温州协爱医院是医保定点单位,重点建设:康复医学、亚重症医学、老年医学、认知障碍、脑病等,是集临床、康复、护理于一体的现代化医院。 [详情]

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褥疮伤口护理与起居护理都非常重要!

2022-08-01温州协爱中医医院

  据数据显示,我国目前有大约45万病人长期卧床,而由于卧床引发严重褥疮感染导致死亡的数量接近50%,由此可见褥疮对于卧床病人的危害是极大的,如果没有及时有效地进行护理,则有可能加重自身疾病,导致病情更加迁延难治。

  一、减轻局部压力

  1、定时翻身

  每隔2-3个小时翻身一次,必要情况下需制定翻身卡,严格定好翻身的时间和姿势,方式同一部位长期受压出现褥疮,同时也要防止已经产生褥疮的部位,再次受压恶化加剧。

  2、体位

  需要尝试多个可以躺卧的姿势轮换使用,比如臀部或背部褥疮,可以采取侧卧使伤口腾空,背部垫压三角枕头,以30°的倾斜角度躺卧,可以有效避开骨突隆起部位,且三角枕头能够让背部也分摊一部分压力,使得各个位点的压力均小于毛细血管关闭压,很大限度降低褥疮风险。

  3、使用减压装置

  有条件的病人可以使用防褥疮充气床垫,通过全自动循环交替式充放气,来改善局部受压情况,但气垫床也不可替代人工翻身,仍需要家属辅助翻身护理。

  二、伤口护理

  褥疮初期皮肤压红或者浅表破溃,可直接涂抹褥疮膏,渗透皮下深层修复被压坏的皮下组织;充血性水泡则根据大小情况,用注射器刺破水泡并吸出里面的渗出液,然后对破皮伤口进行药物修复。

  明显皮肤溃疡的伤口,则需要分型处置,先清除伤口表面的黑痂、腐肉和脓液等坏死组织,然后再将伤口清洗干净,涂抹褥疮膏,给新鲜的肉芽创造良好的愈合环境,促进肉芽生肌长肉和新生表皮修口。

  三、皮肤护理

  保持皮肤的干燥与清洁非常重要,特别是存在大小便失禁的患者,局部皮肤被排泄物浸渍,长期处于潮湿污染的环境下,皮肤的耐受力也降低,容易被刺激发红而产生破溃。

  家属应及时更换潮湿的床单和衣物,定期检查全身皮肤状况,给病人进行擦浴和清洁处理。对于长期受压发红的部位,可涂抹褥疮药膏进行修护,及早修复压损皮肤。骨突部位垫压柔软衣物,避免摩擦破损。

  四、增加营养

  卧床病人自身疾病过度消耗,再加上营养摄入不足,极易导致身体抵抗力和皮肤耐受力下降,因此改善病人的营养状况非常重要。合理的热量和蛋白摄入可为伤口修复提供修补原料,维生素的摄入则有利于伤口修复愈合。除此之外,也要监测患者的营养指标,保持机体营养的动态平衡。

  五、健康教育

  褥疮的康复治疗离不开正确的护理方法,在一些实际案例中,许多患者和家属重视度不够,方法也存在诸多错误,导致恢复周期延长。

  褥疮的治疗与护理一并重要,预防的关键在于去除诱因,而治疗的关键在于褥疮药膏和伤口处理工作,采取有效的护理措施来规避不利因素,避免伤口再次受压,营养和血液循环全方位改善后,康复速度自然也加快。