褥疮是卧床病人的“头号杀手”,尤其是病情发展到重度褥疮,病情会更加漫长,花费费用也会更多,作为慢性伤口之一,越来越引起人们的重视。一旦发生,可因疼痛、活动受限、营养流失等问题而降低了生命质量。
重度褥疮往往就是指的患者的褥疮出现破溃的范围比较大,而且深度比较深,有的患者甚至深可见骨,有黑痂,空腔,窦道等特征,重度褥疮应该采用以下科学的护理方法,防止褥疮感染变得越来越严重。
空腔型护理方法:由于没有及时清创处理,导致皮下组织发生坏死,进而形成空腔伤口,此时应先进行清创处理,去除内部的坏死组织和脓液,然后制作油纱条填充伤口,即裁剪纱布条沾上伤迪褥疮膏,填充在伤口内部,使药膏与伤口充分接触作用。
黑痂型褥疮护理方法:由于错误使用粉剂、烤灯,或者迫使伤口干性结痂,导致伤口被厚厚的黑痂覆盖,痂下藏有脓液和坏死导致长期不愈合,需要先用双氧水、生理盐水清洗软化黑痂,然后棉签轻轻拨动分离,配合镊子剪刀等工具去除,打开黑痂之后下方通常为空洞型或皮下空腔型褥疮,处置方法与上述相同。
深度空腔和窦道型褥疮护理方法:深度空腔和窦道通常疮口较小,但内部空间较大,采用填充油纱条方式仅能保守护理,比较好的方法是通过外科方法剖开伤口,将其变为开放性伤口,然后再涂抹药膏生肌修复。
重度褥疮一般需要较长的时间来逐步恢复,因此需要做好长期护理的准备,在日常护理时除了对创面进行正确处理外,还应做到“五勤”,即勤翻身换位、勤擦洗清洁、勤整理床褥、勤检查皮肤、勤更换衣物,及时处理大小便,保持皮肤的清洁干爽。