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上海中医药大学温州协爱医院是医保定点单位,重点建设:康复医学、亚重症医学、老年医学、认知障碍、脑病等,是集临床、康复、护理于一体的现代化医院。 [详情]

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卧床病人如何防治褥疮?

2022-08-01温州协爱中医医院

  夏天高温,卧床患者需要更周到的护理。在这样的季节,患者的身体长时间受压,且皮肤潮湿,极易引发褥疮,已患褥疮的病人则更容易恶化。因此,在夏天为了预防、护理好褥疮,掌握相关的知识是十分重要的。

  引发褥疮的原因有哪些?

  褥疮又叫压疮,是一种压力性损伤,是由于身体局部长时间受压导致的皮下营养缺失,多发生于枕部、肩胛部、腰骶部等骨骼突出部位。高发人群主要是昏迷、瘫痪患者、老年高龄、行动不便者、骨折患者等。

  潮湿是褥疮加重的一个重要因素,潮湿造成了皮肤的抵抗力减弱,上皮组织的可伸展性大大减弱,经压迫浸湿后导致皮肤溃烂及感染。

  另外,患者的身体状况与褥疮的轻重也密切相关,营养不良、衰弱、高龄、感觉丧失等都容易加重褥疮的发生。比如一些昏迷的病人、截瘫的患者、高龄的患者,他们有一个共同特点就是需要长期卧床,如果不及时翻身,压迫处血液循环不畅,就会导致这些患者引发并发症褥疮。

  对于褥疮患者来说,如果护理不当,极易诱发其他疾病,如脓毒血症、骨髓炎等并发症,而且加重原发疾病病情。”因此,褥疮患者需要更专业的护理。

  褥疮该如何护理和治疗?

  褥疮根据病情的轻重分为1期、2期、3期、4期、不可分期压疮、深部组织损伤期,不同时期的褥疮的处理方法也是不一样的。

  1期褥疮可以在家进行护理,患者的皮肤是完整的,表皮看起来没有破损,通常在骨隆突出等易受压部位出现压之不褪色的红斑,与周围组织相比,该部位可能有疼痛、硬肿或松软的情况。“在家护理时,要注意定时给患者翻身,缓解局部受压的状况,改善他的局部的血液循环即可。如果家庭条件比较好的话,可选用一些保护性的保护贴,例如透明贴、减压贴来进行皮肤的保护;也可以用一些中药进行涂擦,缓解局部的受压和发红。”

  发展到2期褥疮时,患者的部分皮层缺失伴随真皮层暴露,皮肤表面可能会有一些浆液性水疱,一般水泡小于5mm,需要减少它的摩擦,促进水泡自行吸收;如果水泡大于5mm,需要在无菌操作下,刺破水泡,然后用生理盐水清理伤口,表面可喷洒溃疡粉,再敷上消毒纱布。

  褥疮发展到中后期,是属于比较严重的状况了,这个阶段,患者的患处轻则可见脂肪和肉芽组织并伴有腐肉或焦痂,重则暴露骨骼、肌腱或是肌肉,这时的患处处理和护理也变的更加麻烦,需要专业人员进行祛除腐肉以及清创及外涂复方黄柏液等,建议立即去医院进行就医。

  褥疮是可以预防的,针对不同人群采取不同的护理措施。重要的就是定时更换体位,保持干燥整洁的环境,以及保证营养。

  对于高危人群(卧床病人、坐轮椅者)需要定时更换体位,以减少身体受压部位承受压力的时间和强度;护理者要注意体位的变换时间,体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。协助患者进行体位变换时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。

  对于卧病病人,需要定期检查和按摩受压的部位,每天早上晨起、晚上睡前帮助病人用温水擦拭,并进行按摩,如果发现受压的部位出现发红情况,翻身后用红花酒精进行局部按摩10-15分钟。

  干燥整洁的环境,可以有效预防褥疮的发生或避免褥疮恶化。夏天是细菌繁衍的高发季节,为了保持床单清洁,要经常晾晒卧床病人的被褥,避免被褥受潮引发褥疮;夏天高温易出汗,为了防止患者皮肤免受污染的刺激,需要及时换洗床垫,保持床铺的清洁干燥。

  褥疮的产生,还跟患者的营养状况密切相关,需要制定和实施专门的营养护理计划,保证病人的营养全面。充足的营养可以增强病人的抵抗力,若是不幸患有褥疮,则可加快褥疮的愈合速度。

  日常应该给病人多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,维生素和蛋白质可以给皮肤提供充足的营养,保护皮肤的健康,建议多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。

  不管是哪个时期的褥疮,都需要护理人对患者细心的照顾。只要照顾到位,才能防止褥疮的恶化。

  褥疮可以预防吗?

  褥疮是可以预防的,针对不同人群采取不同的护理措施。重要的就是定时更换体位,保持干燥整洁的环境,以及保证营养。

  对于高危人群(卧床病人、坐轮椅者)需要定时更换体位,以减少身体受压部位承受压力的时间和强度;护理者要注意体位的变换时间,体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。协助患者进行体位变换时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽。

  对于卧病病人,需要定期检查和按摩受压的部位,每天早上晨起、晚上睡前帮助病人用温水擦拭,并进行按摩,如果发现受压的部位出现发红情况,翻身后用红花酒精进行局部按摩10-15分钟。

  干燥整洁的环境,可以有效预防褥疮的发生或避免褥疮恶化。夏天是细菌繁衍的高发季节,为了保持床单清洁,要经常晾晒卧床病人的被褥,避免被褥受潮引发褥疮;夏天高温易出汗,为了防止患者皮肤免受污染的刺激,需要及时换洗床垫,保持床铺的清洁干燥。

  褥疮的产生,还跟患者的营养状况密切相关,需要制定和实施专门的营养护理计划,保证病人的营养全面。充足的营养可以增强病人的抵抗力,若是不幸患有褥疮,则可加快褥疮的愈合速度。

  日常应该给病人多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,维生素和蛋白质可以给皮肤提供充足的营养,保护皮肤的健康,建议多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。