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骨科术后需要静养100天吗?这样做是否正确?

2022-07-11温州协爱中医医院

  很多人由于不小心摔跤导致骨折,在家休息了一个月的时间,发觉得身体康复得很慢。明明自己受伤前每天坚持锻炼,按道理来说自己的身体素质不算差呀,为什么过了这么久,身体还是好不起来呢?

  “伤筋动骨一百天”是我们生活中耳熟能详的一句话,这句话既告诉了我们骨头受损的严重性,又提醒了我们骨头受伤长时间休养的必要性。可是如果真的伤筋动骨了,一定需要长时间静养吗?

  答案是否定的,医学科技在近代飞速发展,看病都已经不是以前简单的望闻问切,而关于身体康复的医学常识也应与时俱进。首先,我们先来了解一下,在日常生活中,哪些人群更容易发生骨折。

  哪些人容易骨折?

  骨科门诊中接诊的患者里,常见的问题就是骨折,骨折就是骨的连续性中断,指的是骨结构的连续性出现部分或完全断裂。

  在众多年龄段中,骨折多发于中老年人。因为随着年龄的增长,骨头密度会不可避免地下降,骨质量下降了。多数人没能数十年如一日地坚持补钙,就容易患上骨质疏松,所以容易出现骨折。

  其次,女性老年人发生骨质疏松情况更为普遍。人的骨密度一般在35岁达到高峰期,之后随着年纪的增长,骨头的钙质流失越来越多,骨脆性增加。女性中老年人会在绝经后雌性激素分泌减少,导致骨质流失得更快,所以更容易患上骨质疏松。

  老年人不仅身体机能下降,甚至会因一些疾病影响日常生活。比如腿脚不便,一旦跌倒可能无法一个人站起来,又或者眼睛看不清楚,起夜的时候容易磕碰等,这些因素无形地增加了意外发生的几率。所以在众多老年人骨折的案例里,跌倒骨折是概率高的情况。

  除了摔跤跌倒外,还有一种骨折的因素中老年人也必须重视,就是长时间的劳损导致的疲劳性骨折,也叫应力性骨折。这种骨折产生的原因不需要碰撞、跌倒等外力因素,往往是长期微小能量的积累,引起的骨折。

  除了咳嗽外,很多动作单一的锻炼,也可能会导致疲劳性骨折,比如说“跺脚”。而且,由于这疲劳性骨折不容易被发现,时间长了,骨折处可能会形成畸形恢复,或会引起生活上的不便。所以,中老年人一定要注意,即使没有遭受明显的外力,若是骨头疼个不停,尽量去拍个X线片确认一下。

  了解了骨折的原因以后,“伤筋动骨一百天”这句话根据现在的医学知识,也应该换一种解读方式了。因为虽然骨折患者的康复仍需要几周甚至几个月,但骨折患者不但不能长时间休息,还要长期坚持锻炼,并且膳食均衡才能尽快恢复健康。

  什么样的训练才是正确的呢?

  对骨折后的患者,正确的康复训练是很重要的,适当的运动才能对骨骼的恢复起到很好的作用。

  尽早锻炼不仅能发挥肌源调节作用,还能使软组织及骨内血液快速循环,使患者骨折部位尽快恢复。还能促进软组织肿胀消退,并且起到预防关节粘连僵硬的效果。

  早期康复训练除了可以加速患者骨骼的康复,还可以避免许多并发症的出现。例如长期的休养使下肢血液不通畅而出现的静脉血栓,还有失血导致的低蛋白血症和骨折刺激脑部血管导致的脑梗塞等疾病。

  术后通过积极进行功能锻炼来促进关节活动恢复,让肌肉始终处于良好的活动状态。不仅有助于增进血液循环,增强自身免疫,还能避免血管栓塞的出现,从而避免上述提到的并发症发生。

  根据骨折部位不同分类,首先,上肢骨折的患者,对肩关节、肘关节、前臂、腕关节都要进行功能锻炼。上肢骨折的患者可采取钟摆运动或划圈运动、仰卧位的肩关节外展和外旋活动、肩关节后伸运动、患肢上举运动等,利用健肢带动患肢的前屈、上举、外展运动,肩关节屈曲、后伸运动等。

  其次,下肢骨折的锻炼则要注重髋关节、膝关节、踝关节的功能锻炼。患者可以平躺在床上,大腿部位固定,膝关节伸直,做直腿抬高活动,每次做四组,一天三次,能强化股四头肌收缩力量,促进血液流通,也能避免下肢肌肉萎缩。

  除了以上的两种,还有一种是脊柱骨折的患者,这类患者在后期需要及时开展腰背肌锻炼。取俯卧位,以身体腹部为支点,将上下两头翘起,将颈部后伸,稍微用力,然后将胸部抬起,并将膝关节伸直。同时抬起两条腿,上肢伸直或背向后方,形成飞燕的形态。每次坚持5秒,一天两次,一次做15个x 3组。

  另一种锻炼的方式,取俯卧位,用双上肢支撑上身,将双肘伸直,双下肢挺直,用足尖着力上下屈肘,上肢向后拉伸,带动全身活动。对于骨折患者来说,在接受手术治疗后,每天适当锻炼,能够有效减少恢复所需要的时间。(以上内容参考资料:骨折术后的功能锻炼指导)

  在恢复期间,患者需要在麻药过后开始康复锻炼。医护人员要为患者提供正确的功能锻炼指导,帮助患者掌握锻炼方法,进而促进患肢及关节功能尽快恢复。